术前术后血管对比图。偷走通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 陈彦西）“头又晕了，警惕颈椎左手发麻没力气……”70余岁的头晕东安东到萍乡新闻网赵爷爷（化名）近几个月来反复出现左侧肢体麻木无力、发凉，手麻还常伴有头晕，不定病症状时轻时重，大脑供持续几分钟后又能自行缓解。血被

自以为是偷走颈椎病犯了，休息下就好了，警惕颈椎并未重视。头晕然而赵爷爷症状到了最近越来越重，手麻人时常发晕，不定病抬手费力。大脑供家人意识到不对劲，血被东安东到萍乡新闻网这才将老人赶紧送到武汉市中医医院脑病科（神经内科）就诊。偷走

经全脑血管造影（DSA）检查，赵爷爷被诊断为左锁骨下动脉起始段重度狭窄，达85%。而且，赵爷爷已经出现明显的“锁骨下动脉盗血”现象——原本应流向大脑的一部分血液，被“窃取”后反向流向了缺血的上肢，以代偿上肢供血。

简单来说：大脑的血被“偷”走了！这意味着脑供血长期处于“赤字”状态，随时可能诱发大面积脑梗死，危及生命。

脑病科介入团队考虑到患者高龄、血管狭窄明显、合并动脉粥样硬化等不利因素，经与家属沟通，最终决定采用微创介入治疗方案——锁骨下动脉支架置入术。

经详细的术前评估与讨论，手术在DSA系统精准引导下进行：介入医生仅在大腿根部（股动脉）做一个米粒大小的穿刺口，将微细的导管导丝送至狭窄病变处，随后精准释放一枚外周支架，将狭窄部位的血管壁牢牢支撑起来，恢复血管管腔通畅。

整个手术仅耗时约30分钟，出血极少。术后造影显示：原本狭窄的血管恢复通畅，“盗血”现象即刻消失，远端血流充盈良好，双上肢血压基本恢复一致。

术后第二天，赵爷爷头晕、左手麻木、发凉症状较入院时明显缓解，搭配中药汤剂、针灸治疗，赵爷爷精神一天比一天好，头晕、肢体麻木等症状逐渐消失。康复出院回家一个月后，老人复查血管彩超，左侧锁骨下动脉血流速度处于正常范围，头昏、肢体麻木也未再发作。

脑病科副主任医师杨晶解释，我们人体脖子根部、锁骨下方有一条重要的血管，叫做锁骨下动脉，它的主要作用是给上肢（手臂）供血，同时还会分出一支椎动脉，向上进入颅内，给小脑、脑干等大脑后循环部位供血，保障大脑正常运转。

而锁骨下动脉盗血综合征，就是这条锁骨下动脉的近心端（靠近心脏的一侧）发生了狭窄或闭塞，导致血液无法正常从心脏流向手臂，就像水管被堵住了一样。为了满足手臂的供血需求，身体会启动“代偿机制”——通过虹吸作用，把原本供应大脑的椎动脉血液，逆向“偷”到锁骨下动脉的远端，用来滋养手臂。这样一来，大脑的供血就会不足，进而引发一系列不适症状，这就是“盗血”的核心原理。

很多人会把锁骨下动脉盗血综合征和颈椎病混淆，核心原因就是两者的症状高度相似，两者都可能出现头晕、手麻、肢体无力，但锁骨下动脉盗血综合征还有两个关键特征：一是症状多在活动患侧手臂后加重，休息后可缓解，因为手臂活动时需要更多血液，会“偷”走更多大脑供血；二是患侧手臂会发凉、无力，脉搏减弱，测量双上肢血压时，两侧收缩压相差通常会超过20mmHg，这是颈椎病很少出现的表现。

最常见的患病人群是50岁以上的男性，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟等危险因素的人，因为这些因素会加速动脉粥样硬化——这也是锁骨下动脉狭窄最主要的病因。除此之外，患有大动脉炎的（一种自身免疫性疾病，年轻女性多发）人群也可能患上该病；另外，先天性血管畸形、胸部外伤、头颈部放射治疗后等，也可能诱发本病，但相对少见。

专家提醒，锁骨下动脉盗血综合征的危害不容小觑，如果长期忽视，大脑和上肢持续缺血，可能会诱发脑卒中（中风）、上肢肌肉坏死等严重并发症，甚至危及生命。当市民朋友们反复出现头晕手麻等不适时，别再一味归咎于颈椎病，多一份警惕，及时就医排查，才能早发现、早治疗，避免耽误最佳干预时机。